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Un partenariat avec les fabricants de médicaments pour remédier à la pénurie d’acétaminophène en pédiatrie
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Pénurie de médicaments au Canada
Nous entendons et parlons tous de « pénurie de médicaments » et de « rupture de stock » de médicaments. Mais qu’est-ce que cela signifie, en fait? Une pénurie survient lorsqu’un fabricant de médicaments n’est pas en mesure de produire un approvisionnement adéquat pour répondre à la demande des consommateurs, ce qui signifie que le produit est en rupture de stock ou complètement épuisé1. Cela peut être attribuable à des retards de fabrication, à des difficultés à obtenir des matières premières, à l’abandon du médicament ou (comme nous l’avons vu récemment avec la pandémie de COVID-19) à une augmentation soudaine de la demande d’un médicament.
Signalées dans les rapports Pénuries de médicaments Canada, ces pénuries touchent plus d’un médicament sur quatre vendus chaque année2. Les pénuries de médicaments peuvent avoir des conséquences cliniques dramatiques en contribuant aux retards de traitement et à la prolifération des affections3. L’utilisation de mauvaises options thérapeutiques devient préoccupante, et le risque d’erreurs de médication et d’effets indésirables des médicaments peut augmenter3. Si des substituts commerciaux sont parfois disponibles pendant les pénuries de médicaments, que se passe-t-il lorsqu’il n’y en a pas et que la pénurie persiste? C’est ce que nous vivons tous actuellement avec la pénurie d’acétaminophène pédiatrique au Canada, qui touche l’une des populations de patients les plus vulnérables à un moment où les médicaments contre la douleur et la fièvre sont les plus nécessaires.
Pénurie d’acétaminophène en pédiatrie
Alors qu’on aborde la grippe, du virus respiratoire syncytial (VRS), de la COVID-19 et d’autres maladies respiratoires, la pénurie nationale d’acétaminophène pédiatrique (un médicament antidouleur et antipyrétique essentiel) cause beaucoup d’inquiétude chez les parents, les enfants et les membres du personnel soignant. Santé Canada explique la pénurie d’acétaminophène par l’augmentation de la demande, principalement attribuable à la COVID-19 et à un pic précoce de maladies virales au printemps et à l’été 20224.
En réponse à cette pénurie, Santé Canada s’efforce d’assurer un approvisionnement de remplacement en médicaments pour enfants5, mais cela pourrait ne pas suffire. Lorsque et si l’offre arrive, il se peut que la quantité soit encore insuffisante pour répondre à la demande des consommateurs. Ce manque de disponibilité dans le commerce est encore aggravé par la constitution de stocks de médicaments, alimentée par la couverture médiatique de la pénurie et la crainte de ne pas avoir assez de médicaments à portée de main en cas de besoin.
Les parents et les soignants doivent se démener pour trouver des solutions, et certains se résignent à utiliser des produits à base d’acétaminophène pour adultes pour les patients pédiatriques, ce qui représente de nombreux défis. Alors que l’acétaminophène pédiatrique se présente généralement sous forme liquide pour faciliter le dosage et l’administration en fonction du poids, l’acétaminophène adulte se présente généralement sous forme d’incréments de dose fixes et de comprimés difficiles à avaler. Il incombe donc aux parents et aux soignants de déterminer comment doser et administrer les médicaments essentiels à leurs enfants, ce qui laisse une marge d’erreur. Il doit exister une meilleure solution. Or, pour nos pharmacies de préparation magistrale, vous savez de première main ce qui est possible.
Acétaminophène composé : remédier à la pénurie
Définie comme la pratique consistant à préparer des médicaments personnalisés conformément à l’ordonnance d’un praticien agréé, la préparation pharmaceutique permet aux fournisseurs de soins d’explorer des plans thérapeutiques personnalisés qui ne sont pas disponibles dans le commerce6. Il s’agit notamment de personnaliser les dosages pour qu’ils conviennent mieux au patient, d’envisager d’autres formes de dosage, comme un liquide plutôt qu’un comprimé, d’éliminer les ingrédients indésirables auxquels le patient peut être allergique, de combiner des produits thérapeutiques ou, ce qui est peut-être le plus important, de répondre aux demandes en cas d’indisponibilité du produit, comme c’est le cas actuellement avec la pénurie d’acétaminophène pédiatrique.
Medisca - Un partenariat pour soutenir les préparateurs et les autorités sanitaires face à la pénurie d’acétaminophène en pédiatrie
En tant que fournisseur de produits et de services de préparation magistrale, Medisca est le témoin direct de l’impact de la pénurie d’acétaminophène pédiatrique au Canada, qui se traduit par une augmentation considérable de la demande. Pour chiffrer cet impact, la demande de l’ingrédient brut de l’acétaminophène de Medisca a augmenté de 600 %, celle des bases orales de Medisca de 300 %; et celle de formules Medisca pour faire face à la pénurie en cours a augmenté de 1 000 %. On estime que ce volume de demande récent permet de fournir de 3 à 12 millions de doses d’acétaminophène aux enfants du Canada. Il s’agit d’une demande sans précédent de médicaments composés et d’une illustration de l’importance de la pratique de la préparation magistrale, en particulier en période de pénurie de médicaments.
En fin de compte, il n’est pas difficile d’imaginer que les pharmacies de préparation magistrale de tout le pays travaillent jour et nuit pour garantir que les parents, les enfants et les fournisseurs de soins aient accès à ce médicament important. Afin de soutenir les pharmacies de préparation et les hôpitaux, la chaîne d’approvisionnement de Medisca a activement exploité son vaste réseau de fabricants et de fournisseurs pour répondre à la demande de produits. Medisca a également collaboré étroitement avec les autorités sanitaires, en les tenant régulièrement informées des niveaux de stock et de l’approvisionnement entrant, ainsi qu’en soutenant leurs efforts par le développement de formules et des services d’assistance technique. Dirigés par une équipe de chimistes, de pharmaciens et de représentants du service d’assistance technique hautement qualifiés, les services de préparation de médicaments de Medisca ont reçu un volume d’appels de plus en plus important pour aider les préparateurs à rechercher des formules, à répondre à des questions préparatoires, à effectuer des calculs pharmaceutiques, à sélectionner des ingrédients, à personnaliser des formules, etc. La demande de soutien en matière de formulation de préparations magistrales est souvent la plus forte pendant une pénurie de médicaments, et Medisca dispose des ressources et des processus nécessaires pour y répondre.
Formules d’acétaminophène – Une ressource complémentaire pour pallier les pénuries actuelles
Après les ingrédients eux-mêmes, les formules constituent le fondement des préparations magistrales et la solution la plus recherchée en cas de pénurie de médicaments. Comme toute recette, la formule de préparation contient des renseignements pertinents et les instructions nécessaires aux pharmaciens et aux techniciens en pharmacie pour préparer un médicament composé selon une formule magistrale. Avec plus de 10 000 formules de composition dans sa bibliothèque, Medisca est reconnu dans le secteur comme la ressource de référence pour le soutien à la formulation. Les formules de Medisca contiennent toutes les informations essentielles dont on a besoin pour préparer un médicament composé. Elles comprennent une description détaillée du processus de préparation avec des précisions sur la sensibilité des ingrédients, des modèles de calcul qui tiennent compte des variations de lots et des ajustements d’ingrédients, des étiquettes auxiliaires, des instructions sur les dates limites d’utilisation, des références et bien plus encore. Les formules sont soutenues par l’équipe des services de préparation magistrale, qui répond tous les jours à des appels et à des courriels. Les pharmacies de préparation peuvent en savoir plus sur les services de préparation de mélanges de Medisca.
En ce qui concerne les pénuries de médicaments, et étant donné leur nature critique, nous fournissons gratuitement à la communauté des soins de santé toutes les formules Medisca qui font l’objet d’une pénurie potentielle. Les formules visées par la pénurie sont regroupées sur le site soutien face aux pénuries du site Web de Medisca et présentées sous forme de tableaux faciles à trier au moyen de filtres. Les pénuries sont constamment suivies dans le monde entier, et l’équipe des services aux préparateurs magistraux de Medisca travaille à la mise au point proactive des formules pour répondre aux besoins. Comme nous l’avons mentionné précédemment, l’équipe a augmenté sa production de formules en situation de pénurie de 1 000 % au cours du seul mois dernier, ce qui reflète la crise de pénurie d’acétaminophène. Actuellement, on recense plus de 170 formules sur la page Pénuries de médicaments Canada, créées pour répondre aux pénuries actuelles ou passées, dont sept sont destinées à des mesures de soutien pendant la pénurie actuelle d’acétaminophène pédiatrique.
Vous trouverez ci-dessous les formules d’acétaminophène classées selon la base utilisée.
Formules avec Medisca Oral Suspend
Formules avec ORA Blend®:
Formules avec Gel de méthylcellulose (1%):
En plus des formules elles-mêmes, nous offrons actuellement des services de préparation gratuits dans le cadre de la pénurie de médicaments pédiatriques à base d’acétaminophène, y compris une aide à la recherche de formules, des questions préparatoires, des calculs pharmaceutiques, et plus encore, aux pharmacies de préparation magistrale et aux hôpitaux à travers le pays. Pour demander des renseignements, envoyez un courriel à compoundingservices@medisca.com ou appelez directement au 1-800-665-6334, poste 1203.
Si vous êtes un fournisseur, un soignant ou un patient ayant besoin de ces soins, nous vous encourageons à vous adresser à votre pharmacie de préparation magistrale ou à votre médecin.
Références:
Nous entendons et parlons tous de « pénurie de médicaments » et de « rupture de stock » de médicaments. Mais qu’est-ce que cela signifie, en fait? Une pénurie survient lorsqu’un fabricant de médicaments n’est pas en mesure de produire un approvisionnement adéquat pour répondre à la demande des consommateurs, ce qui signifie que le produit est en rupture de stock ou complètement épuisé1. Cela peut être attribuable à des retards de fabrication, à des difficultés à obtenir des matières premières, à l’abandon du médicament ou (comme nous l’avons vu récemment avec la pandémie de COVID-19) à une augmentation soudaine de la demande d’un médicament.
Signalées dans les rapports Pénuries de médicaments Canada, ces pénuries touchent plus d’un médicament sur quatre vendus chaque année2. Les pénuries de médicaments peuvent avoir des conséquences cliniques dramatiques en contribuant aux retards de traitement et à la prolifération des affections3. L’utilisation de mauvaises options thérapeutiques devient préoccupante, et le risque d’erreurs de médication et d’effets indésirables des médicaments peut augmenter3. Si des substituts commerciaux sont parfois disponibles pendant les pénuries de médicaments, que se passe-t-il lorsqu’il n’y en a pas et que la pénurie persiste? C’est ce que nous vivons tous actuellement avec la pénurie d’acétaminophène pédiatrique au Canada, qui touche l’une des populations de patients les plus vulnérables à un moment où les médicaments contre la douleur et la fièvre sont les plus nécessaires.
Pénurie d’acétaminophène en pédiatrie
Alors qu’on aborde la grippe, du virus respiratoire syncytial (VRS), de la COVID-19 et d’autres maladies respiratoires, la pénurie nationale d’acétaminophène pédiatrique (un médicament antidouleur et antipyrétique essentiel) cause beaucoup d’inquiétude chez les parents, les enfants et les membres du personnel soignant. Santé Canada explique la pénurie d’acétaminophène par l’augmentation de la demande, principalement attribuable à la COVID-19 et à un pic précoce de maladies virales au printemps et à l’été 20224.
En réponse à cette pénurie, Santé Canada s’efforce d’assurer un approvisionnement de remplacement en médicaments pour enfants5, mais cela pourrait ne pas suffire. Lorsque et si l’offre arrive, il se peut que la quantité soit encore insuffisante pour répondre à la demande des consommateurs. Ce manque de disponibilité dans le commerce est encore aggravé par la constitution de stocks de médicaments, alimentée par la couverture médiatique de la pénurie et la crainte de ne pas avoir assez de médicaments à portée de main en cas de besoin.
Les parents et les soignants doivent se démener pour trouver des solutions, et certains se résignent à utiliser des produits à base d’acétaminophène pour adultes pour les patients pédiatriques, ce qui représente de nombreux défis. Alors que l’acétaminophène pédiatrique se présente généralement sous forme liquide pour faciliter le dosage et l’administration en fonction du poids, l’acétaminophène adulte se présente généralement sous forme d’incréments de dose fixes et de comprimés difficiles à avaler. Il incombe donc aux parents et aux soignants de déterminer comment doser et administrer les médicaments essentiels à leurs enfants, ce qui laisse une marge d’erreur. Il doit exister une meilleure solution. Or, pour nos pharmacies de préparation magistrale, vous savez de première main ce qui est possible.
Acétaminophène composé : remédier à la pénurie
Définie comme la pratique consistant à préparer des médicaments personnalisés conformément à l’ordonnance d’un praticien agréé, la préparation pharmaceutique permet aux fournisseurs de soins d’explorer des plans thérapeutiques personnalisés qui ne sont pas disponibles dans le commerce6. Il s’agit notamment de personnaliser les dosages pour qu’ils conviennent mieux au patient, d’envisager d’autres formes de dosage, comme un liquide plutôt qu’un comprimé, d’éliminer les ingrédients indésirables auxquels le patient peut être allergique, de combiner des produits thérapeutiques ou, ce qui est peut-être le plus important, de répondre aux demandes en cas d’indisponibilité du produit, comme c’est le cas actuellement avec la pénurie d’acétaminophène pédiatrique.
Medisca - Un partenariat pour soutenir les préparateurs et les autorités sanitaires face à la pénurie d’acétaminophène en pédiatrie
En tant que fournisseur de produits et de services de préparation magistrale, Medisca est le témoin direct de l’impact de la pénurie d’acétaminophène pédiatrique au Canada, qui se traduit par une augmentation considérable de la demande. Pour chiffrer cet impact, la demande de l’ingrédient brut de l’acétaminophène de Medisca a augmenté de 600 %, celle des bases orales de Medisca de 300 %; et celle de formules Medisca pour faire face à la pénurie en cours a augmenté de 1 000 %. On estime que ce volume de demande récent permet de fournir de 3 à 12 millions de doses d’acétaminophène aux enfants du Canada. Il s’agit d’une demande sans précédent de médicaments composés et d’une illustration de l’importance de la pratique de la préparation magistrale, en particulier en période de pénurie de médicaments.
En fin de compte, il n’est pas difficile d’imaginer que les pharmacies de préparation magistrale de tout le pays travaillent jour et nuit pour garantir que les parents, les enfants et les fournisseurs de soins aient accès à ce médicament important. Afin de soutenir les pharmacies de préparation et les hôpitaux, la chaîne d’approvisionnement de Medisca a activement exploité son vaste réseau de fabricants et de fournisseurs pour répondre à la demande de produits. Medisca a également collaboré étroitement avec les autorités sanitaires, en les tenant régulièrement informées des niveaux de stock et de l’approvisionnement entrant, ainsi qu’en soutenant leurs efforts par le développement de formules et des services d’assistance technique. Dirigés par une équipe de chimistes, de pharmaciens et de représentants du service d’assistance technique hautement qualifiés, les services de préparation de médicaments de Medisca ont reçu un volume d’appels de plus en plus important pour aider les préparateurs à rechercher des formules, à répondre à des questions préparatoires, à effectuer des calculs pharmaceutiques, à sélectionner des ingrédients, à personnaliser des formules, etc. La demande de soutien en matière de formulation de préparations magistrales est souvent la plus forte pendant une pénurie de médicaments, et Medisca dispose des ressources et des processus nécessaires pour y répondre.
Formules d’acétaminophène – Une ressource complémentaire pour pallier les pénuries actuelles
Après les ingrédients eux-mêmes, les formules constituent le fondement des préparations magistrales et la solution la plus recherchée en cas de pénurie de médicaments. Comme toute recette, la formule de préparation contient des renseignements pertinents et les instructions nécessaires aux pharmaciens et aux techniciens en pharmacie pour préparer un médicament composé selon une formule magistrale. Avec plus de 10 000 formules de composition dans sa bibliothèque, Medisca est reconnu dans le secteur comme la ressource de référence pour le soutien à la formulation. Les formules de Medisca contiennent toutes les informations essentielles dont on a besoin pour préparer un médicament composé. Elles comprennent une description détaillée du processus de préparation avec des précisions sur la sensibilité des ingrédients, des modèles de calcul qui tiennent compte des variations de lots et des ajustements d’ingrédients, des étiquettes auxiliaires, des instructions sur les dates limites d’utilisation, des références et bien plus encore. Les formules sont soutenues par l’équipe des services de préparation magistrale, qui répond tous les jours à des appels et à des courriels. Les pharmacies de préparation peuvent en savoir plus sur les services de préparation de mélanges de Medisca.
En ce qui concerne les pénuries de médicaments, et étant donné leur nature critique, nous fournissons gratuitement à la communauté des soins de santé toutes les formules Medisca qui font l’objet d’une pénurie potentielle. Les formules visées par la pénurie sont regroupées sur le site soutien face aux pénuries du site Web de Medisca et présentées sous forme de tableaux faciles à trier au moyen de filtres. Les pénuries sont constamment suivies dans le monde entier, et l’équipe des services aux préparateurs magistraux de Medisca travaille à la mise au point proactive des formules pour répondre aux besoins. Comme nous l’avons mentionné précédemment, l’équipe a augmenté sa production de formules en situation de pénurie de 1 000 % au cours du seul mois dernier, ce qui reflète la crise de pénurie d’acétaminophène. Actuellement, on recense plus de 170 formules sur la page Pénuries de médicaments Canada, créées pour répondre aux pénuries actuelles ou passées, dont sept sont destinées à des mesures de soutien pendant la pénurie actuelle d’acétaminophène pédiatrique.
Vous trouverez ci-dessous les formules d’acétaminophène classées selon la base utilisée.
Formules avec Medisca Oral Suspend
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Medisca Oral Syrup:- F 009 757 Acétaminophène 32 mg/mL liquide oral
- F 009 758 Acétaminophène 80 mg/mL liquide oral
- F 004 369 Acétaminophène 100 mg/mL liquide oral
Formules avec ORA Blend®:
- F 009 744 Acétaminophène 100 mg/mL liquide oral
- F 009 755 Acétaminophène 32 mg/mL liquide oral
- F 009 756 Acétaminophène 80 mg/mL liquide oral
Formules avec Gel de méthylcellulose (1%):
- F 009 778 Acétaminophène 80 mg/mL liquide oral
En plus des formules elles-mêmes, nous offrons actuellement des services de préparation gratuits dans le cadre de la pénurie de médicaments pédiatriques à base d’acétaminophène, y compris une aide à la recherche de formules, des questions préparatoires, des calculs pharmaceutiques, et plus encore, aux pharmacies de préparation magistrale et aux hôpitaux à travers le pays. Pour demander des renseignements, envoyez un courriel à compoundingservices@medisca.com ou appelez directement au 1-800-665-6334, poste 1203.
Si vous êtes un fournisseur, un soignant ou un patient ayant besoin de ces soins, nous vous encourageons à vous adresser à votre pharmacie de préparation magistrale ou à votre médecin.
Références:
- Santé Canada. (2022). Pénurie de médicaments au Canada. Gouvernement du Canada. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/penuries-medicaments.html.
- Santé Canada. (2022). Pénuries de médicaments au Canada et leurs répercussions sur les régimes publics d’assurance-médicaments, de 2017-2018 à 2019-2020. Gouvernement du Canada. https://www.canada.ca/fr/examen-prix-medicaments-brevetes/services/sniump/etudes-analytiques/affiches/actp2022-penuries-medicaments-canada.html.
- Atif, M., Sehar, A., Malik, I. et al. (2021). What impact does medicines shortages have on patients? A qualitative study exploring patients’ experience and views of healthcare professionals. BMC Health Serv Res 21, 827 (2021). https://doi.org/10.1186/s12913-021-06812-7.
- Prendre soin des enfants. (2022). Pénurie de médicaments en format liquide contre la douleur et la fièvre pour les bébés et enfants. Société canadienne de pédiatrie. https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/health-conditions-and-treatments/shortage-of-childrens-liquid-pain-and-fever-medications.
- Santé Canada. (2022). Santé Canada garantit un approvisionnement supplémentaire en produits contenant de l’acétaminophène pour enfants. Gouvernement du Canada. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/nouvelles/2022/11/sante-canada-garantit-un-approvisionnement-supplementaire-en-produits-contenant-de-lacetaminophene-pour-enfants.html.
- ANORP. (2018). Document d’orientation relatif à la préparation de produits non stériles en pharmacie. Publié conjointement avec le modèle de norme relative à la préparation de produits non stériles en pharmacie. https://www.napra.ca/wp-content/uploads/2022/09/NAPRA-Mdl-Stnds-Pharmacy-Compounding-Nonsterile-Preparations-Guidance-EN-June-2018-CLAR-Jan-2022.pdf.
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